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山东省
办理地点和时间
  • 办理地址: 山东省济南市历下区解放东路16号政务服务大厅C19号
  • 办理时间: 工作日8:30-12:00,13:00-17:00
  • 联系电话: 0531-81286729
申请条件
  • 受理条件 未能联网结算的住院费用
申报材料
材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 对应电子证照 材料提交方式 来源渠道 来源渠道说明 材料必要性 空白表格 示例样表 填报须知 受理标准 备注
费用清单 原件 纸质版和电子版 1 以医疗机构开具为准 - 窗口提交 申请人自备 由医疗机构开具提供 必要 材料模板.doc 材料模板.doc - 与发票金额、日期等信息相符的有效明细 -
出院记录(诊断材料) 原件 纸质版和电子版 1 以医疗机构开具为准 - 窗口提交 申请人自备 由医疗机构开具提供 必要 材料模板.doc 材料模板.doc - 材料齐全、有效 -
医院收费有效票据 原件 纸质版和电子版 1 以医疗机构开具为准 - 窗口提交 申请人自备 结算时由医疗机构提供 必要 材料模板.doc 材料模板.doc - 为有效票据 -